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美国首都艾滋病许多 感染率乃至超非洲国家

2012-06-18 08:47:52 来历: unibet怎么样探究 告发
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中心提示:有专家学者称,全球按捺HIV的感染率的战役现已到了一个“转折点”。事实上,非洲南部国家抗击艾滋病的成功经历值得美国学习,在美国的一些城市社区,HIV的感染率一向十分高,特别是在非洲裔美国人集体中。

unibet怎么样探究6月18日报导 有专家学者称,全球按捺HIV的感染率的战役现已到了一个“转折点”。为此,《举世邮报》的John Donnelly和一支记者部队深化非洲南部查询。事实上,非洲南部国家抗击艾滋病的成功经历值得美国学习,在美国的一些城市社区,HIV的感染率一向十分高,特别是在非洲裔美国人集体中。但与此一起,首都华盛顿的政客们对财政拨款争论不休,抗击艾滋病的作用危如累卵。

假如把美国的首都当作一个非洲的国家,那在54个国家的HIV感染率排名上,它列第23名——华盛顿的HIV感染率比刚果(金)、加纳、卢旺达、埃塞俄比亚等28个非洲国家的要高。

就在几年之前,华盛顿的艾滋病许多,乃至那些参加全球艾滋病抗击的哥伦比亚特区的联邦官员们也冷言冷语:华盛顿应该成为全球艾滋病抗击运动中的重要一站。

这些联邦官员们宣称,哥伦比亚特区应该成为第16个承受“PEPFAR方案”的国家。PEPFAR方案是“总统抗击艾滋病紧迫救援方案”的简称,这个项目由乔治·布什总统在2003年建议,旨在协助全球15个艾滋病最严峻的国家。

确实如此,华盛顿是艾滋病问题最糟糕的区域之一。据联合国的计算,华盛顿15-49岁居民的艾滋病感染率为3%,这比五个PEPFAR国家的感染率都要高。

华盛顿下月将举行世界艾滋病大会,而华盛顿本地的问题将遭到2万名会议代表的重视。不过华盛顿如梦初醒,现已开端有效地按捺艾滋病的延伸。获得这些作用的原因却令人大跌眼镜:向非洲国家取经。

国会拨款支撑的全球艾滋病抗击方案总算给自己带来了报答,由于从前参加PEPFAR方案的专家现已回国,并在哥伦比亚特区从头扛起抗击艾滋病的大旗,惠及国会山周围的社区民众。这些专家从非洲带回许多技能和方法,而这些技能和方法现已在非洲的艾滋病抗击中被证实是卓有成效的。凭仗这些丰厚的经历,专家们获得更多的决心去改动美国艾滋病抗击的形势,那怕是在艾滋病问题最严峻的华盛顿。

在艾滋病问题上,特区政府的高层常常回绝把华盛顿与非洲国家混为一谈,由于这意味着把非洲裔美国人社区和发展我国家同等起来。但也有高层官员以为这个比较是恰当的,由于非洲的经历能够给哥伦比亚特区带来活跃的启示。

“在更深层上,公民不愿意提及非洲的经历,但它确实能够成为咱们的榜样。”Toni Young是社区教育安排的主管,他担任监督几个防备艾滋病的项目,Toni Young接着说,“咱们在非洲的资金投入有一个动机,咱们想解救生命,咱们在非洲学到了许多医治的方法。”

抗击艾滋病的转折点源于一个简略的决议:了解艾滋病的传达。多年以来,哥伦比亚特区一向未能深化把握艾滋病的传达情况,并目光短浅地把问题大大归咎于同性恋者和打针吸毒者。但新发表的数据显现:艾滋病的转播以非洲裔美国人社区为中心,并向异性恋的群众人口浸透。哥伦比亚特区有近7%的非洲裔美国人被检测为HIV阳性。

这个知道改动了悉数。这意味着抗击艾滋病的要点不该该再只是放在非洲裔美国人社区,而是扩大到整个城市,并鼓舞更多人去参加HIV检测,以及加大宣扬,令更多人知道到艾滋病的危险就在他们身边。

前些天在国会山和白宫的邻近,十几个HIV外展作业人员带着装满安全套和宣扬册的亮黄色行李箱,站在安那卡斯迪亚地铁站外,等候着下一波从地铁出来的乘客。

当成百上千的乘客从地铁里涌出来,外展作业人员就会分散开来,走到乘客傍边,向他们分发免费的安全套,并向介绍艾滋病常识,打破人们对艾滋病的误解。这个地铁站每10分钟迎来一趟地铁,这个情形就每10分重演一次。数小时之后,外展作业人员就已派宣布几百盒安全套,并说服了21个路人参加HIV检测——停在邻近雪佛兰厢式车里,作业人员用口腔棉花擦拭法采得检测体。

“每个人都有职责了解自己的情况,我更期望自己安全,而不是惋惜。”25岁Alvern Harris在等候测验作用。“咱们所作的悉数都会反映在更年青一代的上。假如咱们不这么做,他们今后也不会更好。这会成为对另一代人的咒骂,他们许多人将会渐渐死去。”

这种宣扬作业方法和在许多非洲国家的首都所进行的相同。在美国政府的赞助之下,年青的非洲作业人员日复一日地走上街头巷尾,鼓舞同辈们更多地评论和了解艾滋病问题,并向他们传达自我维护的常识。

非洲进行的项目中,作业人员还运用了许多检测HIV的立异方法,包含上门检测;在社区和教堂中展开“艾滋病检测日”等,而华盛顿也现已开端考虑运用这些检测技巧。但第一步是先要搜集数据——这也是最重要的一个过程。

“PEPFAR方案现已树立了一个完好的结构系统,以评价非洲进行的项目和抗击艾滋病的作用,”Tiffany West是主管特区公共卫生部HIV监测业务的官员。“特区政府十分长于把世界上最好的经历引进到国内来。”

虽然有经历可循,但华盛顿的安那卡斯迪亚,和布朗克斯、新奥尔良、洛杉矶的一些社区相同,依然为下降HIV的感染率而苦苦奋斗着。这要归咎于缓不济急的应对办法,非洲裔美国人社区的艾滋病问题越来越严峻,而这儿的瘾君子和酗酒者的问题本来就根深柢固,这些人还会常常中止医治。

安那卡斯迪亚坐落哥伦比亚特区的第八区,在白宫和国会的右后方。这个区的男性和女性非洲裔美国人的HIV感染率不成比例,黑人男性占男性感染人口的近75%,黑人女性则占女性感染人口的90%左右。这个情况并非哥伦比亚特区所独有,依据2007年美国疾病控制中心发布的陈述,在全美范围内,黑人的感染率是白人的八倍。

41岁的Erika Williams是一位外展作业人员,她说非洲裔美国人的高感染率,是她决议向黑人同胞宣扬艾滋病常识的原因之一。

“我的一位朋友因感染HIV而去世,”她接着说,“那时她能承遭到的(协助和常识)和现在大不相同,而这却能大大地改动了她的终身。”

抗击艾滋病:从国外到国内

2005年,哥伦比亚特区迎来了一个转折点,政府聘请了前美国卫生和大众服务部部长Marsha Martin,他曾出访世界各国,研讨它们的防治常识。然后,特区又请来从前在非洲磨练过的艾滋病专家。现在,哥伦比亚特区的防治作业由George Pappas来领导。

“PEPFAR方案给非洲和亚洲的国家来了unibet网址的处理方法,这些处理方法完全是树立在数据之上。现在,你能够说咱们是‘出口转内销’。”Martin说。“咱们到外面转了个圈,现在回来处理国内问题。”

或许,对华盛顿的艾滋病抗击影响最大的是Martin的继任者Shannon Hader,她曾出任美国疾控中心的津巴布韦项目主管,以及PEPFAR方案的高档unibet网址参谋,后来她成为哥伦比亚特区艾滋病办理处主管。

“在国外亲眼目睹了这么多巨大的改动和成功事例之后,回来却没有看到国内获得多大的行进。这十分烦人。”Hader说。“咱们需求让每一个人都知道到现在的情况不妙。咱们能够做得更好,是时分向前一步走了。”

Martin和Hader的首要协作伙伴是Alan Greenberg,他是Hader疾控中心的搭档,现在是乔治·华盛顿大学流行病与生物计算学教授。2007年下半年,哥伦比亚特区的艾滋病办理处发布一份陈述,对本地艾滋病问题进行详细分析,数据。这是五年来第一次发布这样的陈述。

这些新揭穿的数据显现,受艾滋病问题困扰的首要是非洲裔美国人社区,按照这些信息,Hader奉告相关安排部门需求改动战略。她期望他们能够把作业的重心放在整个东南区的非洲裔美国人社区,而不只是是国会山南面的安那卡斯迪亚河区域。她一起要求他们在国会山邻近的社区展开愈加活跃的外展作业。

这些办理理念,许多都是遭到非洲经历的启示,开端在哥伦比亚特区匆促的展开遵循起来。这些安排决议与诊所和医疗服务中心树立更严密的协作联系,确保任何人一旦被检测出HIV显阳性,即可立刻承受医治。一起,他们与宗教首领协作,让宗教首领在布道布道时,增加对艾滋病常识的宣扬。教堂和教会乃至开设“检测日”,便利教区的信众——或是社区里的任何人——前来参加HIV检测,以了解自己的情况。

他们也与八个医院中的六个订立了新协议,依据协议,医院将会默许主动为悉数患者供给HIV检测,除非患者回绝参加。各类安排开端练习更多的外展作业人员,然后把他们差遣到行人密布的当地去,比方地铁站外。而最近,他们开端在车辆办理局的地盘常驻,向行人派发杂货店的礼品卡,以鼓舞行人参加HIV检测。

2006年,哥伦比亚特区共有42000人参加HIV检测。

2010年,110000人参加了检测,足足增加了261%。

其它令人振奋的痕迹是:整个特区2010年新增HIV感染人口降至的825人,而此前一年增加了861人,同比减少了4%;2009年仅有75%的艾滋病患者承受医治,而2010年增加至84%;与此一起,在这些承受医治的患者傍边,无法检测病毒载量的患者增加了三分之一——大大减少了向其它人转播病毒的可能性。

虽然如此,哥伦比亚特区在抗击艾滋病问题上依然面对巨大的应战。在能充分必定形势被改动之前,政府期望看到好转的痕迹继续下去。“假如要必定HIV感染率现已大大下降,咱们还需求看未来几年的计算数据。”Greenberg称。

行进的拦路虎

今日所面对的窘境之一便是,许多初级保健医师回绝为患者定时检测HIV,别的两家医院也没有供给日常的HIV检测。据预算,哥伦比亚特区大约有20%的艾滋病患者不知道自己的情况。年青的男同性恋者和非洲裔美国人的感染率一向居高不下。一起,特区依然需求阻挠更多的人中止医治。

“在让患者承受医治方面,咱们确实做得很好。”特区现任的艾滋病办理处主管Pappas说。“但他们不会长时间承受医治,而是常常半途而废。而他们出于各式各样的理由而中止服药。”

而这些理由正反响了艾滋病抗击作业的难度之大。被检测出HIV呈阳性的人傍边,一些人无家可归居无定所,一些是酗酒者和瘾君子。但也有它原因,比方患者惧怕自己的艾滋病问题被身边的人发现。

张春续 本文来历:unibet怎么样探究 职责编辑:王晓易_NE0011
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